Директору МБОУ Замыцкая МООШ
муниципального образования «Темкинский район» Смоленской области
Таначлвой Ираиде Анатольевне
от родителя (законного представителя)
 |
(фамилия, имя, отчество полностью (последнее - при наличии)
родителя ребенка или поступающего)
|
,
проживающего по адресу:
|
,
контактные телефоны:
_
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме на обучение.
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь) (поступающего)
 |
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
«_ » 20 _ года рождения, зарегистрированного по адресу:
(дата рождения)
 |
(адрес регистрации ребенка и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)
в
класс МБОУ Замыцкая МООШ муниципального образования «Темкинский район» Смоленской области
Имею право первоочередного или преимущественного приема: _ __
(да/нет). Указать основание первоочередного или преимущественного права (при наличии) _____________________________________________________________
_.
Нуждаюсь в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ОВЗ в соответствии с заключением ПМПК (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации: (да/нет).
Согласен(на) на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе).
«_ » _ 20 года _ _
(подпись) (Ф.И.О.)
На основании статьи 14 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» прошу организовать для моего ребенка обучение на русском языке и изучение родного языка (русского), литературного чтения на родном (русском) языке, родной литературы (русской).
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Уставом, режимом работы, образовательными программами, реализуемыми в учреждении, и другими локальными актами МБОУ
Замыцкая МООШ муниципального образования «Темкинский район» Смоленской области ознакомлен(а).
«_ » _ 20 года _ _
(подпись) (Ф.И.О.)
Согласен(на) на обработку моих персональных данных
_____________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) родителей (законных представителей) ребенка или поступающего)
и персональных данных ребенка
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, с целью организации его обучения и воспитания при оказании муниципальной услуги.
Приложения к заявлению:
_
_
_
_ _
 |
«_ » _ 20 года _ _
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата и № регистрации заявления от
№
Директору МБОУ Замыцкая МООШ
муниципального образования «Темкинский район» Смоленской области
Таначлвой Ираиде Анатольевне
от родителя (законного представителя)
|
(фамилия, имя, отчество полностью (последнее - при наличии)
родителя ребенка или поступающего)
|
,
проживающего по адресу:
|
,
контактные телефоны:
_
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме на обучение.
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь) (поступающего)
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
«_ » 20 _ года рождения, зарегистрированного по адресу:
(дата рождения)
|
(адрес регистрации ребенка и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)
в
класс МБОУ Замыцкая МООШ муниципального образования «Темкинский район» Смоленской области
Имею право первоочередного или преимущественного приема: _ __
(да/нет). Указать основание первоочередного или преимущественного права (при наличии) _____________________________________________________________
_.
Нуждаюсь в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ОВЗ в соответствии с заключением ПМПК (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации: (да/нет).
Согласен(на) на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе).
«_ » _ 20 года _ _
(подпись) (Ф.И.О.)
На основании статьи 14 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» прошу организовать для моего ребенка обучение на русском языке и изучение родного языка (русского), литературного чтения на родном (русском) языке, родной литературы (русской).
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Уставом, режимом работы, образовательными программами, реализуемыми в учреждении, и другими локальными актами МБОУ
Замыцкая МООШ муниципального образования «Темкинский район» Смоленской области ознакомлен(а).
«_ » _ 20 года _ _
(подпись) (Ф.И.О.)
Согласен(на) на обработку моих персональных данных
_____________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) родителей (законных представителей) ребенка или поступающего)
и персональных данных ребенка
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, с целью организации его обучения и воспитания при оказании муниципальной услуги.
Приложения к заявлению:
_
_
_
_ _
|
«_ » _ 20 года _ _
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата и № регистрации заявления от
№